“若伏气病温,误发其汗,则大热、烦冤、唇焦、目赤,或衄、或吐、耳聋,脉大而数者,宜白虎汤;大实者,宜承气辈;若至十余日则入于里,宜黄连阿胶汤。何以知其入里?以脉沉而数,心烦不卧,故知之也。”
此条湘古本作“伏气病温,误发其汗,则生大热、烦冤、唇焦、目赤,或吐血、衄血、耳聋,脉大而数者,泻之以白虎汤;中焦实者以承气;若至十余日则在里,宜黄连阿胶汤。何以知在里?脉沉而数,心烦不得卧,故知也。”
刘昆湘曰:「假令伏气病温邪发血分,误发其汗,必致伤阴精而动脏气,阴竭阳强而生大热。大热者,身热也。烦冤者,懊闷烦躁不可耐之状。大热烦冤,属肾热冲阳上逆。唇焦者,脾阴内灼。目赤者,肝阳上乘,或胃热迫血为吐,或肺热迫血为衄。耳聋者,浊气之上壅也。属少阳气厥者病浅,属少阴气厥者病甚。大热烦冤、唇焦目赤、吐衄、卒至温邪上蒙清道,耳聋失聪,此亦阳并于上,四脉争张者矣。病由体变,当凭脉以权救逆之治。若汗后脉大而数者,大为气强,数为阳迫,气热血沸,邪盛于经,法当泻之,以白虎汤清肺胃凉肌热之剂。若其人腑阳偏盛,汗后脉转坚实洪缓,见中焦燥屎满痛之证,此阴阳腑气已实,法当以承气泻热除满以荡中焦之气。三承气汤法有轻重,临时消息用之。脉滑而疾者,属小承气。沉实洪缓者,属大承气。大而数者,属调胃承气。若其人荣气素虚,迁延失治,至十余日不解,温邪入里,内陷血分,循脉干心,当心烦不得卧寐。脉沉而数者,此邪陷少阴,故曰在里。黄连阿胶汤清荣养血、滋液除烦,佐鸡子黄引诸药行于血分。温邪内陷入阴之候甚多,若体虚病温,尤当以滋养荣阴为重。制方轻重,消息在人。」
微信扫一扫关注公众号