名家注解
《肘后方》:「姚大夫辟温病粉身方:芎藭、白芷、藳本三物等分,下筛内粉中。以涂粉于身,大良。」
《孝慈备览》:「扑身止汗法:麸皮、糯米粉二合,牡蛎、龙骨二两,共为极细未,以陈绢包裹,周身扑之,其汗自止。」
吴缓曰:「大青龙汤,仲景治伤寒,发热恶寒,烦躁者用之。夫伤寒,邪气在表,不得汗出,其人烦躁不安,身心无如之奈何,如脉浮紧,或浮数者,急用此汤发汗则愈。乃仲景之妙法也。譬若亢热已极,一雨而凉,其理可见也。若不晓此理,见其躁热,投以寒凉之药,其害可胜言哉。」
王文禄曰:「大青龙,麻黄汤之变。治风寒外壅而闭热于经者,故加石膏于发汗药中,尤为峻剂。」
舒驰远曰:「此汤麻、桂合用,是使桂因麻而入荣,麻亦藉桂而走卫,正合行其力,而非合施其用。甘草、杏仁缓阳热而利膈气。生姜、大枣调荣卫而生津液。尤妙在石膏之辛甘大寒,解热生津,除烦躁而救里,达肌表而助汗,安内攘外胥赖之矣。」
王晋三曰:「麻黄、桂枝、越婢,互复成方。辛热之剂复以石膏变成辛凉,正如龙为阳体而变其用为阴雨也。方义专主泄卫,故不用芍药。欲其直达下焦,故倍加铢两。从卫分根本上泄邪,庶表里郁热之气顷刻致和。《内经》治远用奇方大制,故称大青龙。」
汪友苓曰:「或问病人同是服此汤,而汗多亡阳,一则厥逆筋惕肉瞤,一则恶风烦躁不得眠,二者之寒热迥然不同何也?余答曰:一则病人脉微弱,汗出恶风,是阳气本虚也,故服之则厥逆而虚冷之证生焉,一则病人脉浮紧,发热汗不出而烦躁,是邪热本甚也,故服之则正气虽虚而邪热未除。且也厥逆之逆为重,以其人本不当服而误服之也。烦躁不得眠为轻,以其人本当服而过服之也。」
《济阳纲目》:「大青龙加黄芩汤治寒疫,头痛身热,无汗恶风,烦躁者,此方主之。(即本方加黄芩)」