吐血


脉阴阳俱促,当病血,为实;阴阳俱结,当亡血,为虚。假令促上寸口者,当吐血,或衄;下尺中者,当下血;若乍促乍结,为难治。

咽中闭塞,不可发汗,发汗则吐血,气微欲绝,手足厥冷,欲得蜷卧,不能自温。

若伏气病温,误发其汗,则大热、烦冤、唇焦、目赤,或衄、或吐、耳聋,脉大而数者,宜白虎汤;大实者,宜承气辈;若至十余日则入于里,宜黄连阿胶汤。何以知其入里?以脉沉而数,心烦不卧,故知之也。

此条湘古本作“伏气病温,误发其汗,则生大热、烦冤、唇焦、目赤,或吐血、衄血、耳聋,脉大而数者,泻之以白虎汤;中焦实者以承气;若至十余日则在里,宜黄连阿胶汤。何以知在里?脉沉而数,心烦不得卧,故知也。”
阳毒之为病,面赤斑斑如锦纹,咽喉痛,唾脓血。五日可治,七日不可治。升麻鳖甲汤主之。

此条脉经本作“阳毒为病,身重,腰背痛,烦闷不安,狂言,或走,或见鬼,或吐血、下利,其脉浮大数,面赤斑斑如锦文,喉咽痛,唾脓血。五日可治,至七日不可治也。有伤寒一二日便成阳毒,或服药吐、下后变成阳毒。升麻汤主之。” 涪古本作“阳毒病,其人身轻,腰背痛,烦闷不安,狂言,或走,或见鬼,或吐血、下利;脉浮大数者,得之伤寒一二日,或服药吐、下后所致。五日可治,至七日不可治也。升麻汤主之。”
膈间停留瘀血,若吐血、色黑者,桔梗汤主之。

吐血不止者,柏叶汤主之;黄土汤亦主之。

心气不足,吐血,若衄血者,泻心汤主之。

此条涪古本作“心气有余,吐血、衄血,泻心汤主之;设属亡血家,生地黄煎主之。”
吐之后,身痛,但奄奄然,心中不烦者,辄自愈;假令烦躁,心中闷乱,纷纷欲吐,颠倒不安,医与黄土汤阿胶散,弥更闷乱,卒至不救。闷者,当急吐之,三物瓜蒂散主之。

此条依涪古本补。
师曰:病人面无色,无寒热,脉沉弦者,必衄血;脉浮而弱,按之则绝者,必下血;烦而咳者,必吐血。

此条涪古本作“病人面无血色,无寒热,脉浮弦者,衄;脉沉弱,手按之绝者,下血;烦咳者,必吐血。” 宋本作“病人面无色,无寒热,脉沉弦者,衄;浮弱,手按之绝者,下血;烦咳者,必吐血。”
夫吐血,咳逆上气,其脉数而有热,不得卧者,死。

此条从会通本,依《金匮》补。
夫酒客咳者,必致吐血,此因极饮过度所致也。

此条从会通本,依涪古本、《金匮》补。
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