伤寒六七日,大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆,下部脉不至,咽喉不利、唾脓血、泄利不止者,为难治,人参附子汤①主之。不差,复以人参干姜汤②与之。
①“人参附子汤”:脉经本、涪古本、宋本作“麻黄升麻汤”。湘古本作“人参附子干姜阿胶半夏柏叶汤”,方同。②“人参干姜汤”:湘古本作“鹿茸附子人参干姜汤”。
①“人参附子汤”:脉经本、涪古本、宋本作“麻黄升麻汤”。湘古本作“人参附子干姜阿胶半夏柏叶汤”,方同。②“人参干姜汤”:湘古本作“鹿茸附子人参干姜汤”。
伤寒本自寒,下医复吐、下之,寒格,更逆吐、下,麻黄升麻汤主之;若食入口即吐,干姜黄芩黄连人参汤主之。
此条涪古本作“伤寒本自寒,下医复吐之而寒格,更逆吐,食入即出,干姜黄芩黄连人参汤主之。” 湘古本作“伤寒本自寒,下医复吐下之,寒格,更逆吐下,若食入口即吐,干姜黄芩黄连人参汤主之。”
此条涪古本作“伤寒本自寒,下医复吐之而寒格,更逆吐,食入即出,干姜黄芩黄连人参汤主之。” 湘古本作“伤寒本自寒,下医复吐下之,寒格,更逆吐下,若食入口即吐,干姜黄芩黄连人参汤主之。”
下利,脉沉弦者,下重也;脉大者,为未止;脉微弱数者,为欲自止,虽发热,不死。
涪古本辨伤寒宜忌脉证篇“下利,其脉浮大,此为虚,以强下之故也。设脉浮革,因尔肠鸣,当温之。与水必哕。” 湘古本辨不可下病脉证并治“下利,脉大者,虚也,以强下之故也。设脉浮革,因尔肠鸣者,属当归四逆汤。”可供参考。
涪古本辨伤寒宜忌脉证篇“下利,其脉浮大,此为虚,以强下之故也。设脉浮革,因尔肠鸣,当温之。与水必哕。” 湘古本辨不可下病脉证并治“下利,脉大者,虚也,以强下之故也。设脉浮革,因尔肠鸣者,属当归四逆汤。”可供参考。
阳毒之为病,面赤斑斑如锦纹,咽喉痛,唾脓血。五日可治,七日不可治。升麻鳖甲汤主之。
此条脉经本作“阳毒为病,身重,腰背痛,烦闷不安,狂言,或走,或见鬼,或吐血、下利,其脉浮大数,面赤斑斑如锦文,喉咽痛,唾脓血。五日可治,至七日不可治也。有伤寒一二日便成阳毒,或服药吐、下后变成阳毒。升麻汤主之。” 涪古本作“阳毒病,其人身轻,腰背痛,烦闷不安,狂言,或走,或见鬼,或吐血、下利;脉浮大数者,得之伤寒一二日,或服药吐、下后所致。五日可治,至七日不可治也。升麻汤主之。”
此条脉经本作“阳毒为病,身重,腰背痛,烦闷不安,狂言,或走,或见鬼,或吐血、下利,其脉浮大数,面赤斑斑如锦文,喉咽痛,唾脓血。五日可治,至七日不可治也。有伤寒一二日便成阳毒,或服药吐、下后变成阳毒。升麻汤主之。” 涪古本作“阳毒病,其人身轻,腰背痛,烦闷不安,狂言,或走,或见鬼,或吐血、下利;脉浮大数者,得之伤寒一二日,或服药吐、下后所致。五日可治,至七日不可治也。升麻汤主之。”
膈间支饮,其人喘、满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧,得之数十日,医吐、下之不愈者,木防己汤主之,不差①,木防己去石膏加茯苓芒硝汤主之。
①“不差”:涪古本与宋本作“虚者即愈,实者三日复发,复与不愈者”。
①“不差”:涪古本与宋本作“虚者即愈,实者三日复发,复与不愈者”。
问曰:病者苦水,面目身体皆肿,四肢亦肿,小便不利。脉之,不言水,反言胸中痛,气上冲咽,状如炙肉,当微咳喘。审如师言,其脉何类?
师曰:寸口脉沉而紧,沉为水,紧为寒,沉紧相搏,结在关元。始时尚微,年盛不觉。阳衰之后,荣卫相干,阳损阴盛,结寒微动,肾气上冲,咽喉塞噎,胁下急痛,医以为留饮而大下之,沉紧不去,其病不除;复重吐之,胃家虚烦,咽燥欲饮水,小便不利,水谷不化,面目手足浮肿;又与葶苈①下水,当时如小差,食饮过度,肿复如前,胸胁苦痛,象若奔豚,其水扬溢,则咳喘逆。当先攻其冲气令止,乃治其咳,咳止,喘自差。先治新病,水当在后。
①“葶苈”:涪古本与宋本作“葶苈丸”。
师曰:寸口脉沉而紧,沉为水,紧为寒,沉紧相搏,结在关元。始时尚微,年盛不觉。阳衰之后,荣卫相干,阳损阴盛,结寒微动,肾气上冲,咽喉塞噎,胁下急痛,医以为留饮而大下之,沉紧不去,其病不除;复重吐之,胃家虚烦,咽燥欲饮水,小便不利,水谷不化,面目手足浮肿;又与葶苈①下水,当时如小差,食饮过度,肿复如前,胸胁苦痛,象若奔豚,其水扬溢,则咳喘逆。当先攻其冲气令止,乃治其咳,咳止,喘自差。先治新病,水当在后。
①“葶苈”:涪古本与宋本作“葶苈丸”。