下后变证


阳明病,不能食,攻其热必哕。所以然者,其人本虚,胃中冷故也。

阳明病,脉迟,食难用饱,饱则微烦、头眩,必小便难,此欲作谷疸,虽下之,腹满如故。所以然者,脉迟故也。

阳明证,心下硬满者,不可攻之。攻之,利遂不止者死,利止者愈。

伤寒,若吐、若下后,不解,不大便五六日、上至十余日,日晡所发潮热,不恶寒,独语如见鬼状。若剧者,发则不识人,循衣摸床,惕而不安,微喘,直视;脉弦者生,涩者死。微者,但发热、谵语者,大承气汤主之。①

①此处宋本与湘古本有“若一服利,则止后服。”
阳明病,汗出、谵语者,以有燥屎在胃中,此为实也。须过经乃可下之;下之若早,语言必乱,以表虚里实故也。下之宜大承气汤

三阳合病,腹满,身重,难以转侧,口不仁,面垢。若发汗则谵语、遗尿;下之,则手足逆冷、额上出汗。若自汗者,宜白虎汤;自利者,宜葛根黄连黄芩甘草汤

此条涪古本作:“三阳合病,腹满,身重,难以转侧,口不仁,言语不经而面垢、遗尿。发汗则谵语,下之则额上生汗、手足厥冷。白虎汤主之。”
阳明病,脉浮而大,咽燥,口苦,腹满而喘,发热,汗出,不恶寒,反恶热,身重。若发汗,则躁,心愦愦,反谵语;若加温针,必怵惕,烦躁,不得眠;若下之,则胃中空虚,客气动膈。心中懊憹,舌上苔①者,栀子豉汤主之。

①此处疑缺字。
阳明病,下之,其外有热,手足温,不结胸,心中懊憹,饥不能食,但头汗出者,栀子豉汤主之。

阳明病,下之,心中懊憹而烦,胃中有燥屎者,可攻;腹微满,大便初硬后溏者,不可攻之。若有燥屎者,宜大承气汤

大下后,六七日不大便,烦不解、腹满痛者,此有燥屎也。所以然者,本有宿食故也。宜大承气汤

太阳病,寸缓、关浮、尺弱,其人发热汗出,复恶寒①,不呕,但心下痞者,此以医下之;如其未下,病人不恶寒而渴者,此转属阳明也。小便数者,大便必硬,不更衣十日,无所苦也。渴欲饮水者,少少与之,以法救之;渴而饮水多,小便不利者,宜五苓散

①“复恶寒”:白云阁本作“后恶寒”,宋本与湘古本同桂本。
太阳病,若吐、若下、若发汗后,微烦,小便数,大便因硬者,与小承气汤和之愈。

病人无表里证,发热七八日,虽脉浮数者,可下之。假令已下,脉数不解,合热则消谷善饥,至六七日不大便者,有瘀血也,宜抵当汤;若脉数不解,而下利不止,必协热便脓血也。

湘古本辨可下病脉证并治“病人无表里证,发热七八日,虽脉浮数者,可下之,宜大柴胡汤。”可供参考。
酒疸,下之,久久为黑疸,目青面黑,心中如啖蒜齑状,大便正黑,皮肤爪之不仁,其脉浮弱,虽黑微黄,故知之。
此条依宋本、涪古本补。
夫病人腹痛绕脐,此为阳明风冷,谷气不行。若反下之,其气必冲;若不冲者,心下则痞。当温之,宜理中汤

若以①吐、下、发汗、温针,谵语,柴胡汤证罢者,此为坏病,知犯何逆,以法救之,柴胡汤不中与也②。

①“以”:白云阁本作“以”,宋本与湘古本、会通本作“已”。②“柴胡汤不中与也”:宋本与湘古本无。
太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛;若下之,必胸下结硬。

本太阳病,医反下之,因尔腹满、时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之;大实痛者,桂枝加大黄汤主之。

厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼、热;饥而不欲食,食则吐蚘;下之,利不止。

大汗,若大下利而厥逆冷者①,四逆汤主之。

此条涪古本作“大汗出,若大下利而厥,四逆汤主之。” ①“厥逆冷者”:宋本与湘古本作“厥冷者”。

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