下后变证·《伤寒杂病论》桂林古本_在线阅读_大公鸡

太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛。头痛，发热，微盗汗出，而反恶寒者，表未解也。医反下之，动数变迟，膈内拒痛，胃中空虚，客气动膈，短气，躁烦，心中懊憹，阳气内陷，心下因硬，则为结胸，大陷胸汤主之。若不结胸，但头汗出，余处无汗，剂颈而还，小便不利，身必发黄，五苓散主之。

太阳病，重发汗，而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮热，从心下至少腹硬满而痛、不可近者，大陷胸汤主之。

太阳病，二三日，不能卧，但欲起，心下必结。脉微弱者，此本有寒分也，反下之，若利止，必作结胸；未止者，此作协热利也。

太阳病，下之后，其脉促，不结胸者，此为欲解也；脉浮者，必结胸；脉紧者，必咽痛；脉弦者，必两胁拘急；脉细数者，头痛未止；脉沉紧者，必欲呕；脉沉滑者，协热利；脉浮滑者，必下血。

此条宋本“下之后”作“下之”，其余与桂本相同。湘古本作“太阳病，其脉促，下之不结胸者，此为欲解也；脉浮者，下之必结胸；脉紧者，下之必咽痛；脉弦者，下之必两胁拘急；脉细数者，下之头痛未止；脉沉紧者，下之必欲呕；脉沉滑者，下之协热利；脉浮滑者，下之必下血。”

伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满、微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。

伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。

太阳少阳并病，而反下之，成结胸，心下必硬，若下利不止，水浆不下，其人必烦。

此条宋本与湘古本作“太阳少阳并病，而反下之，成结胸，心下硬，下利不止，水浆不下，其人心烦。”

脉浮而紧，而复下之，紧反入里，则作痞，按之自濡，但气痞耳，小青龙汤主之。

太阳病，医发汗，遂发热、恶寒，因复下之，心下痞，表里俱虚，阴阳气并竭，无阳则阴独，复加烧针，因胸烦，面色青黄，肤瞤者，难治；今色微黄，手足温者易愈。

本以下之，故心下痞，与泻心汤，痞不解；其人渴，而口燥烦、小便不利者，五苓散主之。

伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕，心烦不得安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚。此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也。甘草泻心汤主之。

伤寒，服汤药下之，利不止，心下痞硬；服泻心汤不已，复以他药下之，利益甚；医以理中与之，利仍不止。理中者，理中焦，此利在下焦故也，赤石脂禹余粮汤主之。复不止者，当利其小便。

伤寒吐、下后，发汗①，虚烦，脉甚微，八九日，心下痞硬，胁下痛，气上冲咽喉，眩冒，经脉动惕者，久而成痿。

①“伤寒吐、下后，发汗”：湘古本作“伤寒吐、下、发汗后”；宋本同桂本。

伤寒，发汗、若吐、若下，解后，心下痞硬，噫气不除者，旋覆代赭汤主之。

太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤主之。

伤寒，大下后，复发汗，心下痞、恶寒者，表未解也，不可攻痞。当先解表，后攻其痞。解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连黄芩泻心汤。

伤寒，若吐、若下后，七八日不解，热结在里、表里俱热，时时恶风，大渴、舌上干燥而烦、欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。

太阳少阳并病，心下硬，颈项强而眩者，当刺大椎、肺俞、肝俞，慎不可下也，下之则痉①。

①“慎不可下也，下之则痉”：宋本与湘古本作“慎勿下之”。

问曰：何缘得阳明病？
答曰：太阳病若发汗、若下、若利小便，此亡津液，胃中干燥，因转属阳明。不更衣、内实、大便难者，此名阳明也。

阳明中风，口苦、咽干、腹满、微喘、发热、恶风，脉浮而缓，若下之，则腹满、小便难也。

下后变证