问曰:病有脏结,有结胸,其状何如?
师曰:寸脉浮,关脉小细沉紧者,名曰脏结也。按之痛,寸脉浮,关脉沉,名曰结胸也。
此条湘古本作“问曰:病有结胸,有脏结,其状何如?答曰:按之痛,寸脉浮,关脉沉,名曰结胸也。......如结胸状,饮食如故,时时下利,寸脉浮,关脉小细沉紧,名曰脏结;舌上白苔滑者,难治。”宋本主要内容同湘古本。“饮食如故,时时下利”、“舌上白苔滑者,难治”桂本在后文另述。
师曰:寸脉浮,关脉小细沉紧者,名曰脏结也。按之痛,寸脉浮,关脉沉,名曰结胸也。
此条湘古本作“问曰:病有结胸,有脏结,其状何如?答曰:按之痛,寸脉浮,关脉沉,名曰结胸也。......如结胸状,饮食如故,时时下利,寸脉浮,关脉小细沉紧,名曰脏结;舌上白苔滑者,难治。”宋本主要内容同湘古本。“饮食如故,时时下利”、“舌上白苔滑者,难治”桂本在后文另述。
何谓结胸?
师曰:病发于阳而反下之,热入于里,因作结胸。病发于阴,而早下之①,因作痞。所以成结胸者,误下故也。
此条脉经本作“病发于阳而反下之,热入,因作结胸。发于阴而反下之,因作痞。痞脉浮坚,而下之紧反入里,因作痞。” 宋本作“病发于阳而反下之,热入,因作结胸。病发于阴而反下之,因作痞。所以成结胸者,以下之太早故也。” ①“而早下之”:涪古本作“而反汗之”。
师曰:病发于阳而反下之,热入于里,因作结胸。病发于阴,而早下之①,因作痞。所以成结胸者,误下故也。
此条脉经本作“病发于阳而反下之,热入,因作结胸。发于阴而反下之,因作痞。痞脉浮坚,而下之紧反入里,因作痞。” 宋本作“病发于阳而反下之,热入,因作结胸。病发于阴而反下之,因作痞。所以成结胸者,以下之太早故也。” ①“而早下之”:涪古本作“而反汗之”。
太阳病,脉浮而动数,浮则为风,数则为热,动则为痛。头痛,发热,微盗汗出,而反恶寒者,表未解也。医反下之,动数变迟,膈内拒痛,胃中空虚,客气动膈,短气,躁烦,心中懊憹,阳气内陷,心下因硬,则为结胸,大陷胸汤主之。若不结胸,但头汗出,余处无汗,剂颈而还,小便不利,身必发黄,五苓散主之。
太阳病,下之后,其脉促,不结胸者,此为欲解也;脉浮者,必结胸;脉紧者,必咽痛;脉弦者,必两胁拘急;脉细数者,头痛未止;脉沉紧者,必欲呕;脉沉滑者,协热利;脉浮滑者,必下血。
此条宋本“下之后”作“下之”,其余与桂本相同。湘古本作“太阳病,其脉促,下之不结胸者,此为欲解也;脉浮者,下之必结胸;脉紧者,下之必咽痛;脉弦者,下之必两胁拘急;脉细数者,下之头痛未止;脉沉紧者,下之必欲呕;脉沉滑者,下之协热利;脉浮滑者,下之必下血。”
此条宋本“下之后”作“下之”,其余与桂本相同。湘古本作“太阳病,其脉促,下之不结胸者,此为欲解也;脉浮者,下之必结胸;脉紧者,下之必咽痛;脉弦者,下之必两胁拘急;脉细数者,下之头痛未止;脉沉紧者,下之必欲呕;脉沉滑者,下之协热利;脉浮滑者,下之必下血。”
太阳与少阳并病,头项强痛,或眩冒,时如结胸、心下痞硬者,当刺大椎第一间、肺俞、肝俞,慎不可发汗,发汗则谵语、脉弦大;五日谵语不止,当刺期门。
此条涪古本作“太阳与少阳并病,头痛,或眩冒,如结胸、心下痞而坚,当刺肺俞、肝俞、大椎第一间,慎不可发汗,发汗即谵语,谵语则脉弦;五日谵语不止者,当刺期门。”可帮助断句。
此条涪古本作“太阳与少阳并病,头痛,或眩冒,如结胸、心下痞而坚,当刺肺俞、肝俞、大椎第一间,慎不可发汗,发汗即谵语,谵语则脉弦;五日谵语不止者,当刺期门。”可帮助断句。
妇人中风,发热,恶风①,经水适来,得之七八日,热除而脉迟身凉,胸胁下满,如结胸状,谵语者,此为热入血室也,当刺期门,随其实而泄之②。
①“恶风”:宋本与湘古本作“恶寒”。②“泄之”:宋本与湘古本作“取之”。
①“恶风”:宋本与湘古本作“恶寒”。②“泄之”:宋本与湘古本作“取之”。