问曰：脉有三部，阴阳相乘；荣卫血气，在人体躬；呼吸出入，上下于中；因息游布，津液流通；随时动作，肖①象形容；春弦秋浮，冬沉夏洪；察色观脉，大小不同；一时之间，变无经常；尺寸参差，或短或长；上下乖错，或存或亡；病辄改易，进退低昂；心迷意惑，动失纪纲；愿为俱陈，令得分明。
师曰：子之所问，道之根源。脉有三部，尺寸及关；荣卫流行，不失衡铨；肾沉心洪，肺浮肝弦，此自经常，不失铢分。出入升降，漏刻周旋；水下百刻②，一周循环，当复寸口，虚实见焉；变化相乘，阴阳相干。风则浮虚，寒则牢坚③；沉潜水蓄，支饮急弦；动则为痛，数则热烦④。设有不应，知变所缘。三部不同，病各异端，太过可怪，不及亦然；邪不空见，中必有奸。审察表里，三焦别焉，知其⑤所舍，消息诊看；料度腑脏，独见若神。为子条记，传与贤人。
①“肖”：湘古本作“效”。②“百刻”：白云阁本作“二刻”；湘古本同桂本。古人用装水的漏壶来计时，一日一夜水下百刻，似应以“百刻”为正。③“牢坚”：白云阁本作“紧弦”；湘古本同桂本。④“动则为痛，数则热烦”：白云阁本作“动弦为痛，数洪热烦”；湘古本同桂本。⑤“其”：白云阁本作“邪”；湘古本同桂本。
师曰：子之所问，道之根源。脉有三部，尺寸及关；荣卫流行，不失衡铨；肾沉心洪，肺浮肝弦，此自经常，不失铢分。出入升降，漏刻周旋；水下百刻②，一周循环，当复寸口，虚实见焉；变化相乘，阴阳相干。风则浮虚，寒则牢坚③；沉潜水蓄，支饮急弦；动则为痛，数则热烦④。设有不应，知变所缘。三部不同，病各异端，太过可怪，不及亦然；邪不空见，中必有奸。审察表里，三焦别焉，知其⑤所舍，消息诊看；料度腑脏，独见若神。为子条记，传与贤人。
①“肖”：湘古本作“效”。②“百刻”：白云阁本作“二刻”；湘古本同桂本。古人用装水的漏壶来计时，一日一夜水下百刻，似应以“百刻”为正。③“牢坚”：白云阁本作“紧弦”；湘古本同桂本。④“动则为痛，数则热烦”：白云阁本作“动弦为痛，数洪热烦”；湘古本同桂本。⑤“其”：白云阁本作“邪”；湘古本同桂本。
问曰：经说脉有三菽、六菽重者，何谓也？
师曰：脉，人以指按之，如三菽之重者，肺气也；如六菽之重者，心气也；如九菽之重者，脾气也；如十二菽之重者，肝气也；按之至骨者，肾气也。假令下利，寸口、关上、尺中悉不见脉，然尺中时一小见，脉再举头者，肾气也；若见损至脉来①，为难治。
①“损至脉来”：他本多据宋本校作“损脉来至”；湘古本同桂本。此句出于《难经》：“第十四难脉有损至，何谓也？然：至之脉，一呼再至曰平，三至曰离经，四至曰夺精，五至曰死，六至曰命绝，此至之脉也。何谓损？一呼一至曰离经，再呼一至曰夺精，三呼一至曰死，四乎一至命绝，此损之脉也。”故应以“损至脉来”为正。
师曰：脉，人以指按之，如三菽之重者，肺气也；如六菽之重者，心气也；如九菽之重者，脾气也；如十二菽之重者，肝气也；按之至骨者，肾气也。假令下利，寸口、关上、尺中悉不见脉，然尺中时一小见，脉再举头者，肾气也；若见损至脉来①，为难治。
①“损至脉来”：他本多据宋本校作“损脉来至”；湘古本同桂本。此句出于《难经》：“第十四难脉有损至，何谓也？然：至之脉，一呼再至曰平，三至曰离经，四至曰夺精，五至曰死，六至曰命绝，此至之脉也。何谓损？一呼一至曰离经，再呼一至曰夺精，三呼一至曰死，四乎一至命绝，此损之脉也。”故应以“损至脉来”为正。
北方肾脉，其形何似？
师曰：肾者，水也，其脉沉而石。肾病自得此脉者，愈；若得实大者，则剧。何以知之？实大者，长夏土王，土克北方水，水脏立涸也。
《金匮》五脏风寒积聚病脉证并治：“肾死脏，浮之坚，按之乱如转丸，益下入尺中者，死。”可供参考。 另，桂本缺脾脉相关描述，《金匮》五脏风寒积聚病脉证并治：“脾死脏，浮之大坚，按之如覆杯，洁洁状如摇者，死。”
师曰：肾者，水也，其脉沉而石。肾病自得此脉者，愈；若得实大者，则剧。何以知之？实大者，长夏土王，土克北方水，水脏立涸也。
《金匮》五脏风寒积聚病脉证并治：“肾死脏，浮之坚，按之乱如转丸，益下入尺中者，死。”可供参考。 另，桂本缺脾脉相关描述，《金匮》五脏风寒积聚病脉证并治：“脾死脏，浮之大坚，按之如覆杯，洁洁状如摇者，死。”
问曰：上工望而知之，中工问而知之，下工脉而知之，愿闻其说。
师曰：夫色合脉，色主形外，脉主应内。其色露藏，亦有内外。察色之妙，明堂阙庭。察色之法，大指推之。察明堂，推而下之；察阙庭，推而上之。五色应五脏，如肝色青、脾色黄、肺色白、心色赤、肾色黑，显然易晓。色之生死，在思用精。心迷意惑，难与为言。
师曰：夫色合脉，色主形外，脉主应内。其色露藏，亦有内外。察色之妙，明堂阙庭。察色之法，大指推之。察明堂，推而下之；察阙庭，推而上之。五色应五脏，如肝色青、脾色黄、肺色白、心色赤、肾色黑，显然易晓。色之生死，在思用精。心迷意惑，难与为言。
师曰：脉浮而洪，身汗如油，喘而不休，水浆不下，形体不仁，乍静乍乱，此为命绝也。又未知何脏先受其灾？若汗出发润，喘不休者，此为肺先绝也；阳反独留，形体如烟薰，直视摇头者，此为心绝也；唇吻反青，四肢掣习者，此为肝绝也；环口黧黑，油汗发黄者，此为脾绝也；溲便遗失，狂言，目反直视者，此为肾绝也。又未知何脏阴阳前绝？若阳气前绝、阴气后竭者，其人死，身色必青；阴气前绝、阳气后竭者，其人死，身必赤、腋下温、心下热也。
问曰：上工治未病，何也？
师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。四季脾旺不受邪，即勿补之。中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能伤肾，肾气微弱则水不行，水不行则心火气盛，心火气盛则伤肺，肺被伤则金气不行，金气不行则肝气盛，肝必自愈，此治肝补脾之要妙也。肝虚则用此法，实则不可用之。经曰“勿虚虚，勿实实；补不足，损有余”是其义也。余脏准此。
师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。四季脾旺不受邪，即勿补之。中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能伤肾，肾气微弱则水不行，水不行则心火气盛，心火气盛则伤肺，肺被伤则金气不行，金气不行则肝气盛，肝必自愈，此治肝补脾之要妙也。肝虚则用此法，实则不可用之。经曰“勿虚虚，勿实实；补不足，损有余”是其义也。余脏准此。
诊得肾积，脉沉而急，苦脊与腰相引痛，饥则见，饱则减，少腹里急，口干，咽肿，伤烂，目䀮䀮，骨中寒。主髓厥，善忘。其色黑。
此条依脉经本补。
此条依脉经本补。
病温，发热，腰以下有水气，甚则少腹热痛，小便赤、数，脉急而数下尺中者，此温邪移肾也，地黄黄柏秦皮茯苓泽泻汤主之。
此条湘古本作“病温，发热，从腰以下甚者，少腹热痛，小便赤、数，脉急数下尺中者，温邪移肾也，干地黄黄柏秦皮茯苓泽泻汤主之。”
此条湘古本作“病温，发热，从腰以下甚者，少腹热痛，小便赤、数，脉急数下尺中者，温邪移肾也，干地黄黄柏秦皮茯苓泽泻汤主之。”
湿气在内，与脾相搏，发为中满，胃寒相将，变为泄泻，中满宜白术茯苓厚朴汤，泄泻宜理中汤。若上干肺，发为肺寒，宜小青龙汤。下移肾，发为淋漓，宜五苓散。流于肌肉，发为黄肿，宜麻黄茯苓汤①。若流于经络，与热气相乘，则发痈脓。脾胃素寒，与湿久留，发为水饮；与燥相搏，发为痰饮；治属饮家。
①“麻黄茯苓汤”：湘古本作“麻黄茯苓白术防己赤小豆汤”，方同。
①“麻黄茯苓汤”：湘古本作“麻黄茯苓白术防己赤小豆汤”，方同。
风病，面目浮肿，脊痛、不能正立，隐曲不利，甚则骨痿，脉沉而弦，此风邪乘肾也，柴胡桂枝汤主之。
涪古本辨五脏风寒积聚病脉证篇：“肾中风，心中烦，不得眠，四肢烦疼，呕而渴，咽痛，腹中痛，小便不利，泄利下重。”（《金匮》缺）可供参考。
涪古本辨五脏风寒积聚病脉证篇：“肾中风，心中烦，不得眠，四肢烦疼，呕而渴，咽痛，腹中痛，小便不利，泄利下重。”（《金匮》缺）可供参考。
