辨太阳病脉证并治下

太阳与少阳并病，头项强痛，或眩冒，时如结胸、心下痞硬者，当刺大椎第一间、肺俞、肝俞，慎不可发汗，发汗则谵语、脉弦大；五日谵语不止，当刺期门。

此条涪古本作“太阳与少阳并病，头痛，或眩冒，如结胸、心下痞而坚，当刺肺俞、肝俞、大椎第一间，慎不可发汗，发汗即谵语，谵语则脉弦；五日谵语不止者，当刺期门。”可帮助断句。

妇人中风，发热，恶风①，经水适来，得之七八日，热除而脉迟身凉，胸胁下满，如结胸状，谵语者，此为热入血室也，当刺期门，随其实而泄之②。

①“恶风”：宋本与湘古本作“恶寒”。②“泄之”：宋本与湘古本作“取之”。

妇人中风，七八日，续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，小柴胡汤主之。

妇人伤寒，发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状者，此为热入血室，无犯胃气及上二焦①，必自愈。

①“上二焦”：湘古本与白云阁本作“上下焦”，宋本作“上二焦”。

伤寒六七日，发热，微恶寒，肢节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。

发汗多，亡阳，谵语者，不可下。与柴胡桂枝汤，和其荣卫，以通津液，后自愈。

此条从会通本补。会通本注“此节见《伤寒论》辨发汗后病篇，《脉经》、《千金翼方》皆载其文，知为本论脱简，今附列此。” 涪古本中此条与上条合为一段，并作“发汗多，亡阳，狂语者，不可下。以为可与柴胡桂枝汤，和其荣卫，以通津液，后自愈。”

伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满、微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。

伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便硬，脉细者，此为阳微结，必有表复有里也；脉沉者，亦在里也。汗出为阳微，假令纯阴结，不得复有外证、悉入在里，此为半在里半在外也。脉虽沉细，不得为少阴病，所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也。可与小柴胡汤。设不了了者，得屎而解。

伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤，此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。

太阳少阳并病，而反下之，成结胸，心下必硬，若下利不止，水浆不下，其人必烦。

此条宋本与湘古本作“太阳少阳并病，而反下之，成结胸，心下硬，下利不止，水浆不下，其人心烦。”

脉浮而紧，而复下之，紧反入里，则作痞，按之自濡，但气痞耳，小青龙汤主之。

太阳中风，下利，呕逆，表解者，乃可攻之。若其人漐漐汗出，发作有时，头痛，心下痞满①，引胁下痛，干呕，短气，汗出，不恶寒者，此表解里未和也，十枣汤主之。

①“痞满”：宋本与湘古本作“痞硬满”。

太阳病，医发汗，遂发热、恶寒，因复下之，心下痞，表里俱虚，阴阳气并竭，无阳则阴独，复加烧针，因胸烦，面色青黄，肤瞤者，难治；今色微黄，手足温者易愈。

心下痞，按之濡，其脉关上浮大者，大黄黄连黄芩泻心汤①主之。

①“大黄黄连黄芩泻心汤”：湘古本作“大黄黄连泻心汤”，方同桂本。宋本此方无黄芩。

心下痞，而复恶寒①者，附子泻心汤主之。

①此处宋本与湘古本有“汗出”。

本以下之，故心下痞，与泻心汤，痞不解；其人渴，而口燥烦、小便不利者，五苓散主之。

伤寒，汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣，下利者，生姜泻心汤主之。

伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕，心烦不得安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚。此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也。甘草泻心汤主之。

伤寒，服汤药下之，利不止，心下痞硬；服泻心汤不已，复以他药下之，利益甚；医以理中与之，利仍不止。理中者，理中焦，此利在下焦故也，赤石脂禹余粮汤主之。复不止者，当利其小便。

伤寒吐、下后，发汗①，虚烦，脉甚微，八九日，心下痞硬，胁下痛，气上冲咽喉，眩冒，经脉动惕者，久而成痿。

①“伤寒吐、下后，发汗”：湘古本作“伤寒吐、下、发汗后”；宋本同桂本。